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        臨床執業醫師《繼發性高血壓的特點》考點+含試題答案

        2020-04-27 醫考達人 醫考通

          各位參加2020年臨床執業醫師資格考試的小伙伴們,相信大家都知道繼發性高血壓在我們執業醫師歷年考試中所占分值在1分左右。A1、A2、A3/A4型題均有涉及,以A1、A2型題為主,重點考查的是繼發性高血壓的特點,接下來我們就一起梳理一下各種繼發性高血壓的特點。
         
          一、腎實質性高血壓
         
          腎實質性高血壓是多種腎臟病變引起的高血壓,是最常見的繼發性高血壓,包括急性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎(最常見),慢性腎盂腎炎,糖尿病性腎病,多囊腎及腎移植后等引起的高血壓。
         
          特點:先有腎實質損害后有高血壓。
         
          治療:鈉鹽攝入每天<3g,并聯合降壓藥(ACEI/ARB),血壓控制在<130/80mmHg。
         
          二、腎血管性高血壓
         
          特點:單側或雙側腎動脈狹窄→腎臟缺血→激活RAAS系統+進展迅速或突然加重的高血壓,上腹部可聞及連續性高調血管雜音+腎動脈造影可確診。
         
          三、原發性醛固酮增多癥
         
          特點:高血壓合并低血鉀。
         
          四、嗜鉻細胞瘤
         
          特點:陣發性高血壓伴心動過速、頭痛、汗出、面色蒼白+血尿兒茶酚胺含量增加。
         
          五、皮質醇增多癥
         
          病理:促腎上腺皮質激素(ACTH)分泌過多,導致糖皮質激素分泌過多。
         
          特點:高血壓+庫欣綜合征(向心性肥胖、紫紋、多毛)。
         
          六、主動脈縮窄
         
          特點:上臂血壓增高,而下肢血壓不高或降低+肩胛間區、胸骨旁、腋部有動脈搏動和雜音,腹部聽診有血管雜音+主動脈造影可確定診斷。
         
          以上就是我們執醫中繼發性高血壓的特點,總體來說還是比較簡單,快來檢測一下學習效果吧!
         
          【試題鞏固】
         
          1.高血壓伴低血鉀應首先考慮的是:
         
          A.腎實質性高血壓
         
          B.腎血管性高血壓
         
          C.原發性醛固酮增多癥
         
          D.嗜鉻細胞瘤
         
          E.皮質醇增多癥
         
          【答案】C。
         
          看過來!相信大家都知道2020年臨床醫師綜合考試改為機考!那么你需要知道哪些???
         
          機考操作指南及常見問題
         
          此外醫考通還推出了2020年臨床醫師考前封閉系列【面授課程】,是否報班復習需要根據自己的實際情況來看哦!如需更多臨床醫師資格考試資訊和課程輔導,請持續關注醫考通臨床執業/助理醫師頻道!


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